脑动脉硬化是由于脑部血管壁增厚、变硬，失去弹性，管腔狭窄等导致的一系列问题。一般来说，脑动脉硬化早期可能没有明显症状，随着病情进展，会逐渐出现多种表现。
神经系统表现
头痛头晕： 约有半数以上脑动脉硬化患者会出现头痛头晕症状，头痛多为胀痛或跳痛，头晕则是昏沉感，在劳累、用脑过度后容易加重。记忆力减退： 早期表现为近事遗忘，对近期发生的事情容易遗忘，但对过去的事情记忆相对清晰，随着病情发展，可能会出现远期记忆也受影响的情况。
精神症状
情绪异常： 患者可能出现情绪不稳定，容易激动、烦躁、抑郁等，比如原本性格温和的人变得容易发火，或者经常闷闷不乐。睡眠障碍： 表现为入睡困难、多梦、易惊醒等，睡眠质量明显下降，长期睡眠不好又会反过来加重脑动脉硬化的病情。
缺血性表现
肢体麻木无力： 当脑部供血不足影响到肢体感觉和运动神经时，会出现一侧肢体麻木、无力，比如拿东西不稳、走路有发飘的感觉，严重时可能导致肢体活动受限。视力障碍： 可出现视力减退、视物模糊等，这是因为脑部供血不足影响了视神经的血液供应。
其他表现
眼底改变： 通过眼底检查可以发现视网膜动脉变细、反光增强，血管迂曲等改变，这是脑动脉硬化在眼底的一种体现。血压异常： 部分患者会出现血压波动，可能表现为血压升高，这与脑动脉硬化导致血管调节功能紊乱有关。