小孩眼睛近视200度，家长不必过于惊慌，及时带孩子就医，并遵循医生的建议进行矫正和治疗，同时注意孩子的用眼习惯，以减缓近视的发展速度。以下是一些建议：
1.就医检查：带孩子到眼科医生处进行全面的眼部检查，包括视力测试、散瞳验光等，以确定近视的程度和类型，并排除其他眼部问题。医生会根据检查结果制定个性化的治疗方案。
2.配镜矫正：如果孩子的近视影响了日常生活和学习，医生可能会建议配镜。常见的眼镜类型包括框架眼镜和隐形眼镜。框架眼镜是最常用的矫正方法，隐形眼镜则需要在医生的指导下正确佩戴和护理。
3.控制用眼时间：孩子的用眼时间过长是导致近视加深的主要原因之一。家长应督促孩子合理安排学习和娱乐时间，避免长时间近距离用眼。每用眼30-40分钟，应休息5-10分钟，让眼睛得到充分的放松。
4.保持正确的用眼姿势：正确的用眼姿势可以减轻眼睛的疲劳和压力。教导孩子保持正确的坐姿，书本与眼睛的距离保持30-40厘米，胸部与桌子的距离保持一拳，握笔的手指与笔尖距离保持一寸。
5.增加户外活动时间：户外活动可以让眼睛接触更多的自然光线，有助于预防和控制近视。家长应鼓励孩子多参加户外活动，每天至少保证2小时的户外活动时间。
6.合理饮食：均衡的饮食对于孩子的眼睛健康也很重要。家长应让孩子多吃富含维生素A、C、E和锌等营养物质的食物，如胡萝卜、菠菜、鱼肝油、鱼类等。
7.定期复查：孩子近视后，应定期到医院进行复查，以便及时调整治疗方案。家长应按照医生的建议定期带孩子进行眼部检查，包括视力测试、散瞳验光等。
总之，小孩眼睛近视200度需要及时就医，并采取综合措施进行矫正和治疗。同时，家长应关注孩子的用眼习惯，帮助孩子养成良好的用眼习惯，以减缓近视的发展速度。