坐久了尾骨疼可能是多种原因引起的。一般来说，久坐导致尾骨疼常见的原因有尾骨周围肌肉劳损、尾骨本身的病变等。比如，长时间保持坐姿，尾骨周围的肌肉持续处于紧张状态，容易引发劳损，从而导致疼痛。
肌肉劳损方面的原因
久坐姿势不良： 当人们长时间坐着时，如果坐姿不正确，比如弯腰驼背或者坐姿歪斜，会使尾骨周围的肌肉受力不均衡。例如，有些人坐着时总是习惯把重心偏向一侧，这样就会导致尾骨一侧的肌肉过度紧张，时间长了就容易引起疼痛。一般连续久坐超过1小时，就可能增加尾骨周围肌肉劳损的风险。肌肉疲劳积累： 人体的肌肉在持续收缩后会产生疲劳，尾骨周围的肌肉也是如此。如果每天久坐的时间较长，像超过8小时，肌肉疲劳不断积累，就会引发尾骨部位的疼痛。而且这种疲劳积累是一个逐渐的过程，可能在久坐几周甚至几个月后才会明显感觉到尾骨疼。
尾骨本身病变因素
尾骨外伤史： 有些人之前有过尾骨部位的外伤，比如摔倒时臀部着地等情况，虽然当时可能没有太在意，但尾骨可能已经受到了微小的损伤。之后久坐时，受损的尾骨就容易受到刺激而产生疼痛。一般有过尾骨外伤史的人，在久坐后尾骨疼的概率比没有外伤史的人要高约30%。尾骨关节炎： 随着年龄的增长，尾骨也可能出现关节炎。尤其是40岁以上的人群，尾骨关节炎的发生率会逐渐增加。久坐时，关节之间的摩擦和压力增加，就会导致尾骨疼痛。比如45 - 55岁的人群中，约有15%的人可能存在尾骨关节炎相关的久坐后尾骨疼情况。
其他可能因素
床垫不合适： 床垫的软硬度不合适也可能导致坐久了尾骨疼。如果床垫太软，人坐在上面时尾骨部位会陷入过多，肌肉和骨骼需要承受更大的压力；如果床垫太硬，尾骨与床垫的接触部位压力集中，同样容易引起疼痛。一般选择床垫时，以躺在上面感觉腰部和臀部都能得到适当支撑为宜，这样能减少久坐时尾骨受到的不良压力。疾病影响： 一些全身性疾病也可能间接导致坐久了尾骨疼，比如强直性脊柱炎等。这类疾病会影响脊柱及周围关节，当累及尾骨相关部位时，久坐就容易引发疼痛。但这种情况相对较少见，不过如果长期出现不明原因的久坐尾骨疼且伴有其他关节不适等症状，就需要考虑这类疾病的可能。