月经前十天乳房胀痛可能由以下原因引起：
一、正常生理现象。月经前10天出现乳房胀痛，大多是体内激素水平变化所致，这属于正常生理情况，无需特殊处理。体内激素的波动，特别是雌激素和孕激素水平的改变，会对乳腺组织产生影响，从而可能导致乳房出现胀痛感。
二、内分泌失调。如果患者经常情绪不佳如生气，或是偏好生冷、辛辣食物，就可能引发内分泌紊乱，造成雌性激素分泌过于旺盛，进而引起乳房胀痛症状。对此，患者应注意保持良好的情绪以及养成良好的饮食习惯。若雌性激素分泌过多，患者可遵医嘱服用雷诺昔芬、氯米芬等药物来调节。比如雷诺昔芬能有效抑制雌性激素的作用，氯米芬则可通过调节激素平衡来改善症状。
三、乳腺增生。乳房在月经前十天出现胀痛，也有可能是乳腺增生导致的，必要时可进行乳腺的彩色超声检查或钼靶检查以进一步明确诊断。如果确诊为乳腺增生，患者可遵医嘱服用逍遥散、乳癖消进行治疗。逍遥散具有疏肝解郁、养血健脾的功效，能缓解乳腺增生引起的不适。乳癖消有软坚散结、活血消痈等作用，对乳腺增生有较好疗效。此外，患者也可以选择直接去医院进行乳腺肿块切除术，以去除增生的组织。
总结提示：月经前十天乳房胀痛可能是正常生理现象，也可能与内分泌失调、乳腺增生等有关。应根据具体情况采取相应措施，如保持良好生活习惯、遵医嘱用药或进行手术等。