耳后淋巴结肿大的原因有多种。一般来说，感染是常见因素，比如当头部、耳部、咽喉等部位发生细菌或病毒感染时，就可能引发耳后淋巴结肿大。像中耳炎、扁桃体炎等疾病，都有可能导致耳后淋巴结受到牵连而肿大。
感染性因素导致
细菌感染： 当耳部周围皮肤有破损，细菌入侵后，容易引发局部淋巴结反应性增生。例如金黄色葡萄球菌感染，就可能让耳后淋巴结出现肿大，常伴有局部红肿、疼痛等症状。病毒感染： 像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，除了有发热、咽痛等表现外，也可能出现耳后淋巴结肿大，这种情况可能会持续数周甚至数月。
非感染性因素导致
自身免疫性疾病： 比如系统性红斑狼疮，这是一种自身免疫紊乱的疾病，可累及全身多个系统，包括淋巴结，有可能出现耳后淋巴结肿大，同时还可能伴有皮疹、关节痛等其他表现。肿瘤性因素： 虽然比较少见，但一些恶性肿瘤的淋巴结转移也可能导致耳后淋巴结肿大，比如鼻咽癌转移至耳后淋巴结，此时淋巴结质地较硬，活动度差，可能逐渐增大。当发现耳后淋巴结肿大时，要密切观察其大小、质地、活动度以及是否伴有其他不适症状等。如果是感染引起的，细菌感染需要根据情况使用抗生素，病毒感染多以对症支持治疗为主；如果考虑是非感染性因素，就需要进一步检查明确病因，采取相应的治疗措施。