怀孕时皮肤变差，通常与以下因素相关：
一、激素水平波动：怀孕后随着孕周推进，体内雌激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素等激素水平升高，同时雄激素水平也会增高。这会影响皮肤皮脂腺的分泌功能，容易引发或加重痤疮，导致皮肤变差。这种情况一般较难有特别好的干预方法，但多数情况下在产后可自行缓解。
二、饮食因素：孕期可能出现饮食偏好或孕吐反应，使得饮食摄入不均衡，易导致体内缺乏维生素类营养素及优质脂肪酸。这会对皮肤产生不良影响，出现暗黄、无光泽、干燥等现象，让皮肤状态不佳。此时可适当遵医嘱服用多维元素片来补充维生素类营养素。
三、睡眠不好：怀孕期间身体常伴有明显不适感，会造成睡眠质量下降、睡眠不佳。这会影响皮肤状态，出现暗沉、无光泽的情况，从而表现为皮肤变差。可在医生指导下适当服用安神补脑液、参芪五味子胶囊等药物来调整睡眠，进而改善皮肤状况。
总之，怀孕后皮肤变差可能由多种因素引起，需要针对具体情况采取相应措施来改善皮肤状态。