胸里有硬块一按就疼，可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.青春期乳房发育：在青春期，女孩的乳房会开始发育，乳腺组织会增生，形成硬块，并伴有疼痛。这种情况通常在月经初潮后会自然缓解。
2.经前期乳房胀痛：在月经来潮前，女性体内的激素水平会发生变化，可能导致乳房胀满、疼痛，有时还可能摸到硬块。月经结束后，疼痛会逐渐减轻或消失。
3.乳腺囊性增生病：这是一种常见的乳腺疾病，主要表现为乳房疼痛和肿块，肿块可大可小，形状不规则，与周围组织分界不清。疼痛可能与月经周期有关，常为胀痛或刺痛。
4.乳腺炎：乳腺炎可分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎通常发生在哺乳期，由细菌感染引起，表现为乳房红肿、疼痛、硬块，有时还会发热。非哺乳期乳腺炎病因较为复杂，可能与自身免疫、感染等因素有关。
5.乳腺纤维腺瘤：这是一种良性肿瘤，常见于20-25岁的女性，表现为乳房肿块，质地坚韧，边界清楚，活动度好，无明显疼痛。
6.乳腺癌：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期可表现为乳房肿块，质地硬，表面不光滑，边界不清，活动度差，常伴有乳头溢液、乳房皮肤改变等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，其他疾病也可能导致类似症状。如果乳房硬块持续存在、疼痛加重、或出现其他异常，应及时就医，进行详细的检查，如乳腺超声、乳腺磁共振成像（MRI）、细胞学或组织病理学检查等，以明确诊断。
对于女性来说，定期进行乳房自我检查和体检非常重要，可以帮助早期发现乳房疾病。以下是一些乳房自我检查的建议：
1.选择合适的时间：月经结束后7-10天进行乳房自我检查，此时乳房较为松软，容易发现异常。
2.正确的检查方法：
视诊：面对镜子，观察乳房的形状、大小、皮肤有无凹陷或隆起、乳头有无回缩或抬高。
触诊：采取仰卧位或坐位，用手指指腹轻轻触摸乳房，按照顺时针或逆时针方向进行检查，注意不要用手指抓捏乳房。
检查腋窝和锁骨上窝：用手指触摸腋窝和锁骨上窝，检查有无肿大的淋巴结。
如果自我检查发现乳房有异常，应及时就医。此外，以下人群更应重视乳房健康：
1.有乳腺癌家族史者。
2.月经初潮早（<12岁）、绝经晚（>55岁）者。
3.未生育或生育过晚（>35岁）者。
4.长期服用雌激素类药物者。
5.高脂肪、高能量饮食者。
6.长期吸烟、饮酒者。
总之，胸里有硬块一按就疼可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便早发现、早诊断、早治疗。