胸里面有硬块一按就疼可能由多种原因引起，比如乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等情况都可能导致。
乳腺增生
乳腺增生是常见原因，与内分泌紊乱有关。女性体内激素水平变化时，乳腺组织增生过度或复旧不全，就可能形成硬块且伴有疼痛，月经前症状可能更明显。好发于中青年女性，与情绪波动、压力大等因素相关。
乳腺炎
哺乳期女性易患乳腺炎，多因乳汁淤积合并细菌感染引起。非哺乳期也可能发生乳腺炎，局部会出现硬块、疼痛，还可能伴有红肿、发热等症状。哺乳期女性要注意正确哺乳方法，防止乳汁淤积。
乳腺纤维腺瘤
多见于青年女性，是乳腺的良性肿瘤，一般边界清楚、活动度好。肿瘤较小时可能无明显症状，增大后按压可能有疼痛，通常与体内雌激素水平相对升高有关。
乳腺癌
虽然相对少见，但也不能忽视。乳腺癌早期可能表现为乳房硬块，质地较硬，活动度差，按压可能有疼痛，还可能伴有乳头溢液、皮肤橘皮样改变等异常。好发于中老年女性，但近年来发病年龄有年轻化趋势。