关键点：月经来了疼得厉害的原因包括饮食刺激、作息不规律、宫寒等，还可能有其他原因，需对症治疗。
一、饮食刺激：
进食过多生冷、寒凉食物会对子宫产生刺激，使其过度痉挛性收缩，从而影响经血正常排出，引发腹痛感。这种情况下，患者应保持饮食清淡，避免再食用生冷、寒凉之物，同时要做好腹部的保暖措施，可通过增添衣物、使用热水袋等方式来缓解子宫的不适。
二、作息不规律：
生活作息不规律容易导致内分泌失调，进而常常表现为痛经。所以患者需要保持规律的作息，做到按时休息，保证充足的睡眠，让身体的各项机能维持在良好的状态，有助于减轻痛经症状。
三、宫寒：
患者可能因为受凉等原因而引起宫寒，宫寒会使血液流动速度变慢，导致经血不易排出，从而造成腹部胀痛。对此，可以口服艾附暖宫丸或者益母草颗粒等药物来理气补血、暖宫调经，改善宫寒状况，缓解腹部疼痛。
此外，月经时疼得厉害还可能是由于宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等原因导致的，这种情况下就需要入院进行详细的就诊和检查，以明确具体病因并采取相应的治疗措施。
总结概况提示：月经时疼痛剧烈的原因多样，饮食、作息和宫寒是常见因素，还可能存在其他妇科疾病原因，应根据具体情况采取相应措施进行改善和治疗。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医诊断。