外阴白斑的引发原因较为复杂，目前认为可能与多种因素有关。一般来说，遗传因素是其中一个方面，有研究表明约10%~30%的外阴白斑患者有家族遗传史。
遗传因素方面
家族遗传倾向： 如果家族中有近亲患有外阴白斑，那么其他家族成员患外阴白斑的风险可能会增加。这是因为遗传基因可能会使个体的外阴局部组织更容易出现病变相关的改变。
自身免疫因素方面
免疫系统异常： 人体的免疫系统如果出现紊乱，可能会攻击自身外阴部位的组织细胞。例如，自身免疫性疾病可能会导致外阴局部的免疫平衡被打破，使得外阴皮肤和黏膜的细胞受到损伤，进而引发外阴白斑。一些自身免疫性疾病患者，如患有甲状腺疾病等的人群，患外阴白斑的几率相对较高。
内分泌因素方面
激素水平变化： 体内雌激素水平的变化可能与外阴白斑有关。例如，绝经后的女性体内雌激素水平明显下降，外阴局部的营养供应等可能会受到影响，从而增加外阴白斑的发生风险。另外，体内其他内分泌相关的激素失衡，也可能对外阴局部的组织代谢等产生作用，导致外阴白斑的出现。比如雄激素水平的改变也可能间接影响外阴部位的健康状况。
局部刺激因素方面
慢性刺激影响： 长期的慢性刺激也可能引发外阴白斑。比如不注意外阴局部的清洁卫生，经常受到一些物理性、化学性物质的刺激，像使用不透气的卫生用品、长期穿紧身化纤内裤等，会对外阴皮肤产生持续的摩擦、刺激，使得外阴皮肤的屏障功能受损，进而容易诱发外阴白斑。还有一些女性因为患有阴道炎等妇科疾病，长期的炎性分泌物刺激外阴，也可能增加患外阴白斑的可能性。