生理性因素
青春期发育：青春期女性乳房开始发育，乳房周围可能出现小颗粒凸起，这是乳房发育过程中的正常现象。在雌激素等激素的作用下，乳腺导管和腺泡增生，导致乳房周围出现一些小的隆起或颗粒感，一般随着青春期发育成熟会逐渐稳定，不同个体青春期开始时间和发育速度有差异，一般在9-13岁左右开始青春期发育。
蒙氏结节：蒙氏结节位于乳晕的外周部分，是蒙哥马利腺导管开口处隆突而成。蒙氏结节可分泌油脂，起到保护乳头和乳晕的作用，在孕期和哺乳期会更加明显，非孕期也可能存在，一般女性都可能有蒙氏结节，其大小和明显程度因人而异，与体内激素水平变化有关。
病理性因素
皮脂腺异位症：这是由于皮脂腺生理变异而发生在唇部、口腔黏膜及外生殖器部位增生性病变。发生在乳房周围时，可表现为针头大小、孤立的、稍隆起的黄白色小颗粒，一般无自觉症状，多在青春期后出现，可能与局部刺激、内分泌因素等有关，该疾病一般不需要特殊治疗，若患者有美观需求可考虑进行激光等治疗。
毛囊炎：乳房周围皮肤的毛囊受到细菌感染时可引发毛囊炎，表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部有白色脓疱，可伴有疼痛或瘙痒。多因局部皮肤清洁不当、搔抓等导致细菌侵入毛囊引起，各个年龄段都可能发生，免疫力较低者、油性皮肤人群相对更易出现，例如长期出汗且未及时清洁乳房周围皮肤的人。
湿疹：乳房周围皮肤发生湿疹时，可出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，伴有瘙痒。湿疹的发生与多种因素有关，如过敏体质、接触过敏原（如内衣材质过敏等）、局部潮湿、精神因素等，不同年龄人群均可发病，过敏体质人群更易罹患，精神压力大、生活不规律等也可能诱发湿疹。
传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触传播或自身接种。表现为半球形丘疹，表面有蜡样光泽，中央有脐凹，可挤出乳酪样物质。任何年龄均可发病，儿童及免疫力低下者更易感染，在公共浴室、游泳池等公共场所容易被传染。
当发现乳房周围有小颗粒凸起时，首先要观察颗粒的形态、大小、数量、有无伴随症状（如疼痛、瘙痒、红肿等）。如果颗粒长期无变化、无不适症状，生理性因素可能性大；如果伴有不适症状或颗粒有变化，应及时就医，通过医生的体格检查、必要的辅助检查等明确原因，并采取相应的处理措施。对于儿童乳房周围出现小颗粒凸起，家长要更加留意，因为儿童的情况可能有其特殊性，如是否有异常的激素水平变化等，必要时寻求儿科或乳腺专科医生的帮助。