一、生理性因素
（一）动作过于剧烈
年龄方面：中青年人群在性生活中若动作幅度过大、过于粗暴，可能因生殖器官过度摩擦、撞击等导致肚子疼。例如，女性可能因阴道、宫颈等部位受到强烈刺激，男性可能因阴茎、前列腺等部位受到不当外力而引发短暂的肚子疼，一般休息后可缓解。
生活方式方面：长期缺乏规律性生活的人，初次或性生活频率突然改变时，身体对性活动的适应性较差，容易出现因动作不协调等导致的肚子疼。
（二）姿势不当
年龄与性别方面：不同年龄段和性别的人群都可能因姿势不当引发同房肚子疼。比如女性处于特殊生理时期（如月经期前后），若采用不恰当姿势，可能加重盆腔充血等情况，导致肚子疼；男性若姿势不合适，可能对自身生殖器官造成压迫等，引起疼痛。
生活方式方面：一些人在性生活中尝试不常见或不适合自身身体状况的姿势，会增加身体各部位的受力不均等情况，进而引发肚子疼。
二、病理性因素
（一）妇科疾病
盆腔炎：
-年龄方面：多见于育龄女性，尤其是有过宫腔操作史（如人流、刮宫等）、性生活活跃的女性。盆腔炎患者在同房时，炎症刺激盆腔组织，可导致下腹部疼痛，还可能伴有阴道分泌物增多、异味等症状。炎症长期存在可能影响生育等功能。
-病史方面：有宫腔手术病史、既往盆腔炎发作史的女性更易出现同房肚子疼的情况。
子宫内膜异位症：
-年龄与性别方面：主要发生在生育年龄女性，尤其是月经初潮早、经期长、痛经严重的女性。异位的子宫内膜组织在盆腔内等部位，同房时受到刺激，可引起下腹部、盆腔深部疼痛，还可能导致不孕等问题。
-病史方面：有家族遗传倾向（若家族中有直系亲属患子宫内膜异位症）或自身有类似症状反复发作史的女性需警惕。
宫颈炎：
-年龄与性别方面：各年龄段有性生活的女性均可发病，尤其是性生活频繁、多个性伴侣的女性。宫颈炎患者宫颈部位充血、水肿，同房时刺激宫颈可引起疼痛，常伴有白带增多、呈脓性等表现。
-生活方式方面：不注意性生活卫生、频繁更换性伴侣等不良生活方式会增加宫颈炎的发病风险，进而导致同房肚子疼。
（二）男科疾病
前列腺炎：
-年龄方面：多见于中青年男性，分为急性和慢性前列腺炎。慢性前列腺炎患者在同房后，前列腺充血消退较慢，可能引发会阴部、下腹部等部位的疼痛，还可能伴有尿频、尿急、尿不尽等症状。
-生活方式方面：长期久坐、酗酒、频繁手淫或性生活不规律等生活方式，会增加前列腺炎的发病几率，导致同房时肚子疼。
附睾炎：
-年龄方面：多见于中青年男性，附睾炎可分为急性和慢性。急性附睾炎发病突然，阴囊部位疼痛，并可放射至下腹部，同房时因局部充血等情况可使疼痛加剧；慢性附睾炎多由急性附睾炎未彻底治愈转化而来，也可出现同房时下腹部牵涉痛等情况，常伴有阴囊坠胀感。
-病史方面：有泌尿系统感染病史、阴囊外伤史等的男性更易患附睾炎，进而出现同房肚子疼。
（三）其他疾病
肠道疾病：
-年龄与性别方面：各年龄段人群均可发生，若本身有肠道疾病，如肠易激综合征、结肠炎等，在同房时由于身体的体位变化、肌肉紧张等因素，可能诱发肠道痉挛等，导致下腹部疼痛，疼痛特点可能与肠道疾病本身的规律相关，如肠易激综合征可能在应激情况下（如同房这种特殊应激事件）加重症状。
-生活方式方面：饮食不规律、长期精神紧张等生活方式可加重肠道疾病，增加同房时引发肚子疼的可能性。
泌尿系统疾病：
-年龄与性别方面：各年龄段都可能出现，例如膀胱炎，女性由于尿道短等生理特点更易患膀胱炎，同房时膀胱受到刺激，可引起下腹部疼痛，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状；男性若有尿道炎、膀胱炎等泌尿系统疾病，也可能在同房时出现肚子疼情况。
-病史方面：有泌尿系统结石病史、既往泌尿系统感染反复发作史等的人群更易出现相关泌尿系统疾病导致的同房肚子疼。
如果出现同房肚子疼的情况，首先要注意观察疼痛的性质、持续时间等。如果疼痛频繁发生或持续不缓解，应及时就医，进行详细的检查，如妇科检查、男科检查、超声检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持良好的生活方式，注意性生活卫生等。