慢性肺源性心脏病严重程度不一，但若未得到有效控制，病情进展后会比较严重。据相关统计，部分患者在病程中可能会出现多种严重并发症，如呼吸衰竭等情况发生率并不低。
疾病的发展进程
慢性肺源性心脏病是由支气管 - 肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。早期可能症状相对较轻，比如仅有咳嗽、咳痰、气促等表现，但随着病情进展，会逐渐出现心功能不全等问题。如果患者基础疾病控制不佳，病情会不断恶化。
对呼吸功能的影响
呼吸困难进行性加重： 早期可能只是活动后气短，随着病情发展，静息时也会感到呼吸困难。严重时患者呼吸极度困难，不能平卧，需要端坐呼吸来缓解。缺氧表现明显： 会出现口唇、甲床发绀等缺氧症状，严重缺氧时还可能影响神经系统，导致头痛、烦躁不安、谵妄等表现。
对心脏功能的影响
右心衰竭逐渐显现： 患者会出现体循环淤血的表现，像下肢水肿，初始可能是活动后下肢水肿，休息后可缓解，随着病情加重，水肿会逐渐加重，可蔓延至全身。还可能出现肝大、肝区胀痛等症状，因为右心衰竭导致体循环淤血，肝脏淤血肿大。心功能失代偿： 当心功能严重失代偿时，会出现心悸、气促明显加重，心律失常等情况，严重影响患者的生活质量和生命安全。
并发症的危害
呼吸衰竭： 是慢性肺源性心脏病常见且严重的并发症。由于肺部病变进一步加重，通气和换气功能严重障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留，可引起一系列酸碱平衡失调及电解质紊乱等问题，严重时会危及生命。肺性脑病： 因为呼吸衰竭导致缺氧和二氧化碳潴留，进而引起中枢神经系统功能紊乱，表现为神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡甚至昏迷等。这是非常严重的并发症，病死率较高。酸碱失衡及电解质紊乱： 慢性肺源性心脏病患者在病情进展过程中，容易出现酸碱平衡失调，比如呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒等，同时还常伴有电解质紊乱，如低钾、低氯等，这些紊乱会进一步加重病情，影响心脏和呼吸功能的恢复。