胎位不正指的是胎儿在子宫内的位置异常，常见的有臀位、横位等。导致胎位不正的原因有多种，比如，子宫内空间因素：如果孕妇子宫畸形，像双角子宫等，会让子宫内空间异常，约有5% - 10%的胎位不正与子宫畸形有关；羊水过多时，胎儿在子宫内活动空间大，容易出现胎位不正，据统计，羊水过多的孕妇中胎位不正的发生率比正常孕妇高很多。
胎儿自身因素
胎儿过小或过大：胎儿过小的时候，在子宫内活动较自由，容易改变胎位；而胎儿过大，在子宫内活动空间相对受限，也可能影响胎位。一般来说，胎儿体重低于2500克属于过小，超过4000克属于过大，这两种情况都更容易出现胎位不正。胎儿畸形：比如先天性脑积水等胎儿畸形情况，会影响胎儿在子宫内的正常体位，导致胎位不正。
胎盘及脐带因素
胎盘位置异常：胎盘附着在子宫下段或者近宫颈口处，会影响胎儿的体位。如果胎盘位于前壁，可能会对胎儿的活动产生一定限制，增加胎位不正的风险。脐带过短：脐带过短会限制胎儿在子宫内的活动，使胎儿难以调整到正常胎位，约有3% - 5%的胎位不正与脐带过短有关。
孕妇自身因素
孕妇腹壁松弛：多胎经产妇由于腹壁过度松弛，子宫内空间相对较大，胎儿容易活动异常导致胎位不正。这类孕妇发生胎位不正的几率比初产妇高不少。孕妇骨盆异常：骨盆狭窄、扁平骨盆等骨盆异常情况，会使骨盆腔空间不足，阻碍胎儿头部入盆，从而引起胎位不正。比如骨盆入口前后径小于10厘米的孕妇，胎位不正的发生率明显升高。