胎位不正指的是胎儿在子宫内的位置异常，常见的有臀位、横位等。导致胎位不正的原因有多种，比如在妊娠早期，约有1/4的胎儿胎位是不正的，但到妊娠32周后，胎位不正的发生率约为3%。
子宫因素引起
子宫畸形： 如单角子宫、双角子宫等，子宫腔形态异常会影响胎儿在宫腔内的活动空间，从而增加胎位不正的几率。这类子宫结构的异常是先天性的，在胚胎发育时期就已形成。子宫肿瘤： 子宫内长有肌瘤等肿瘤时，会占据宫腔内的空间，使得胎儿活动受限，进而影响胎位。例如较大的黏膜下肌瘤，会阻碍胎儿正常胎位的形成。
胎儿因素导致
胎儿过大或过小： 胎儿过大时，在宫腔内活动空间相对变小，不易调整为正常胎位；而胎儿过小，在宫腔内活动过于灵活，也容易出现胎位不正的情况。一般来说，胎儿体重超过4000克就属于过大胎儿，发生胎位不正的风险会增加。胎儿畸形： 某些胎儿畸形，如无脑儿等，会影响胎儿在子宫内的姿势和活动，导致胎位异常。这类畸形是由于胎儿发育过程中出现异常所致。
胎盘及羊水因素影响
胎盘位置异常： 胎盘附着在子宫下段、宫颈口附近等位置，会影响胎儿的胎位。正常胎盘多附着在子宫体部的后壁、前壁或侧壁，若胎盘位置异常，会改变宫腔内的环境，影响胎儿胎位。羊水异常： 羊水过多或过少都会影响胎位。羊水过多时，胎儿在宫腔内活动空间过大，容易翻滚导致胎位不正；羊水过少时，胎儿活动受限，也不利于胎儿调整为正常胎位。一般来说，羊水指数大于25厘米为羊水过多，小于5厘米为羊水过少。