孩子总是晚上咳嗽，可能由过敏性咳嗽、支气管哮喘、呼吸道感染、胃食道反流等原因引发。
一、过敏性咳嗽：
孩子晚上总是咳嗽较为常见，特别是在秋、冬季节。这主要是呼吸道过敏导致，因呼吸道处于高反应状态，易受外界因素刺激使呼吸道痉挛，进而出现夜间咳嗽症状。比如花粉、尘螨、冷空气等都可能诱发。
二、支气管哮喘：
通常会伴有夜间固定时间咳嗽、持续咳嗽、呼吸困难等表现，遇到冷空气或剧烈运动时咳嗽会加重。这是由于气道炎症和气道高反应性等因素，使得气道在特定情况下出现痉挛收缩，从而引起咳嗽等症状。
三、呼吸道感染：
晚上睡觉时孩子躺下，肺部变为水平，周围肺组织压迫支气管，导致呼吸道狭窄症状出现，易造成夜间咳嗽。比如感冒、支气管炎等感染性疾病都可能导致这种情况。
四、胃食道反流：
如果孩子睡前吃点心且吃完就躺下，可能引发胃食道反流。其主要表现为打嗝、恶心、咽部不适、异物感、胃酸逆流等，这些可能导致晚上咳嗽。
当孩子出现不适症状时，一定要及时就医治疗，不可随意用药以免延误病情。平时睡觉时要注意保暖，营造良好的睡眠环境。总之，要重视孩子晚上咳嗽的情况，明确原因并采取恰当的措施。