关键点：月经有黑渣很脏可能由子宫内膜损伤、内分泌失调、子宫内膜炎引起，应对方法分别是手术治疗、药物治疗（丙硫氧嘧啶等）、药物治疗（阿莫西林胶囊等）。
以下是详细内容：
一、子宫内膜损伤：
患者若有节育环放置在子宫内的情况，可能引发月经出现黑渣现象。当节育环下移或脱落时会导致出血，若阴道中有长时间残留血液或者存在宫腔粘连，就可能出现月经量少且伴随黑渣很脏的状况。此时应前往医院就诊，医生可能会根据具体情况选择合适的手术方式进行治疗。
二、内分泌失调：
内分泌失调会致使月经周期紊乱，进而导致出血异常，从而引起月经有黑渣很脏的表现。患者需到医院进行诊治，在医生指导下可使用如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、普萘洛尔等药物进行治疗。
三、子宫内膜炎：
子宫内膜炎发生时，也会有月经出现黑渣很脏的症状。患者应到医院接受治疗，医生一般会建议使用如阿莫西林胶囊、甲硝唑、替硝唑等药物进行治疗。
总之，当月经出现黑渣很脏的情况时，要及时就医，明确具体原因后采取针对性的治疗措施。