38周胎心监护不过关，可能与孕妇自身情况、胎儿情况有关，需要采取以下措施。
1.孕妇自身情况：
情绪紧张：孕妇可能因为对胎心监护的过程不了解、担心胎儿健康等因素而感到紧张。此时，孕妇需要尽量放松心情，可以通过深呼吸、听音乐等方式缓解紧张情绪。
睡眠不足：如果孕妇睡眠不足，可能会影响胎心监护的结果。因此，孕妇需要保证充足的睡眠。
其他因素：孕妇如果存在高血压、糖尿病等疾病，或者在进行胎心监护前进行了剧烈运动，都可能导致胎心监护不过关。
2.胎儿情况：
胎儿睡眠：如果胎儿正在睡眠中，可能会导致胎心监护不过关。此时，孕妇可以轻轻摇晃腹部，或者吃一些甜食，唤醒胎儿。
胎儿宫内缺氧：如果胎儿存在宫内缺氧的情况，也可能导致胎心监护不过关。此时，医生会根据具体情况采取相应的措施，如吸氧、剖宫产等。
其他因素：胎儿发育异常、孕妇服用某些药物等也可能导致胎心监护不过关。
如果38周胎心监护不过关，孕妇需要积极配合医生进行进一步的检查和治疗，以确保胎儿的健康。同时，孕妇在孕期需要注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，按照医生的建议进行产检。