38周胎心监护不过关时，需根据具体情况采取不同措施。
一、重新监测评估
可再次进行胎心监护，因为可能因胎儿当时状态不佳导致一次监护结果异常，再次监测能更准确判断胎儿宫内情况。
二、进行进一步检查
如结合B超检查了解羊水情况、胎儿结构等，B超可以清晰显示胎儿在宫内的多种状况，帮助医生全面评估胎儿健康。
三、考虑吸氧干预
孕妇可通过吸氧来改善胎儿缺氧状况，吸氧能增加孕妇血氧含量，进而改善胎儿的血氧供应。
四、准备终止妊娠
若经过评估胎儿宫内情况持续不佳，可能需要考虑适时终止妊娠，以保障胎儿的安全，这需要医生综合多方面因素进行精准判断。对于有妊娠合并症等特殊病史的孕妇，更要谨慎评估并及时采取合适措施保障母婴安全。