38周胎心监护不过关时，需根据具体情况采取不同措施。
一、轻度异常情况
若胎心监护轻度异常，可通过改变体位，如左侧卧位来改善胎盘血供，再复查胎心监护。孕妇此时应保持放松，避免紧张情绪影响结果。
二、中度异常情况
当出现中度异常，医生可能会进行生物物理评分等进一步评估胎儿状况。若胎儿情况允许，可能会让孕妇吸氧后再次复查胎心监护，吸氧有助于改善胎儿缺氧状况。
三、重度异常情况
若胎心监护重度异常，可能需要尽快终止妊娠。对于有剖宫产指征的孕妇，会安排剖宫产手术；若具备阴道试产条件，会密切监测产程进展，必要时及时助产。
四、特殊人群提示
对于高龄孕妇、有妊娠合并症（如妊娠期高血压等）的孕妇，胎心监护不过关时更需积极配合医生的进一步评估和处理，因为这类孕妇的胎儿风险相对更高，要严格遵循医生制定的个体化方案来保障母婴安全。