胸骨痛可能由多种原因引起，比如胸壁疾病、心血管疾病等。一般来说，胸壁疾病导致的胸骨痛，像肋软骨炎引起的，可能会在活动或按压时加重。而心血管方面，心绞痛引起的胸骨痛，发作时通常持续3 - 5分钟左右，可放射至左肩、左臂等部位。
胸壁疾病相关情况
肋软骨炎： 多见于青壮年，疼痛部位多在胸骨旁的肋软骨处，局部可能有肿胀、压痛，活动上肢时疼痛可能加剧。胸骨骨折： 有明确外伤史，比如胸部受到撞击等，受伤部位会有明显疼痛，按压时疼痛更明显，可能还伴有局部的肿胀、淤血等表现。
心血管疾病相关情况
心绞痛： 常因体力劳动、情绪激动等诱发，胸骨后会出现压榨性、闷痛，一般持续3 - 5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。心肌梗死： 胸骨后疼痛更为剧烈，持续时间较长，可达数十分钟甚至数小时，休息和含服硝酸甘油多不能缓解，还可能伴有出汗、恶心、呕吐等症状。
呼吸系统疾病相关情况
胸膜炎： 除了胸骨痛，还可能伴有咳嗽、咳痰，呼吸时胸痛加重，疼痛随呼吸运动而变化。气胸： 起病较急，突然出现一侧胸痛，疼痛呈针刺样或刀割样，随后可伴有胸闷、呼吸困难等症状，气胸量大时胸痛可能更明显。