肛裂通常是由多种因素共同作用引起的。据临床统计，长期便秘是导致肛裂的常见原因之一。当大便干结、粗硬时，排便时过度用力，就容易撑裂肛管皮肤，从而引发肛裂。
一、便秘相关因素
大便干结： 当人体摄入水分不足，或者饮食中缺乏膳食纤维，就容易导致大便干结。比如有些人每天喝水少于1500毫升，而且很少吃蔬菜、水果，这样大便就会变得干硬。在排便时，干硬的大便通过肛管就容易损伤肛管皮肤，进而引发肛裂。排便用力： 一些人有排便时用力屏气的习惯，比如排便时间过长，坐在马桶上玩手机等，这会使肛管承受的压力增大。长时间的过度用力排便，会使肛管皮肤撕裂，增加肛裂的发生风险。
二、肛管局部解剖因素
肛管特殊性： 肛管部位的血供相对较差，而且肛管前后方的血运更为薄弱。肛管后方的肛门外括约肌浅部在排便时承受的压力较大，所以肛管后方就成为了肛裂的好发部位。正常情况下，肛管的皮肤弹性有限，当受到外界刺激时，就容易受损。
三、其他因素
炎症刺激： 肛门部位的一些炎症，如肛窦炎等，如果没有得到及时有效的治疗，炎症可能会蔓延到肛管皮肤，导致肛管皮肤抵抗力下降，容易发生损伤进而引发肛裂。比如患有肛窦炎后，炎症长期刺激肛管周围组织，就可能增加肛裂的发生几率。肛门括约肌痉挛： 肛门括约肌痉挛会使肛管局部缺血，肛管皮肤的韧性降低，更容易受到损伤。一些人由于精神紧张等原因，可能会出现肛门括约肌痉挛的情况，这也会增加肛裂的发生可能性。