脚踝又肿又痛可能由多种原因引起，比如运动损伤，像剧烈运动后可能导致脚踝周围的肌肉、韧带拉伤，这种情况比较常见，尤其是经常运动的人。另外，关节炎也可能引发脚踝又肿又痛，比如痛风性关节炎，多在夜间突然发作，疼痛较为剧烈，还可能伴有红肿。还有就是外伤，比如脚踝被重物砸到或者扭伤，也会出现又肿又痛的情况。
运动损伤导致的脚踝肿疼
运动过量引发：如果长时间进行高强度运动，比如连续慢跑超过1小时，就可能让脚踝部位的肌肉疲劳，进而出现肿胀疼痛。这种情况下，一般休息1 - 2天症状会有所缓解，但如果持续不缓解就要及时就医。运动姿势不当：在运动时如果姿势不正确，像打篮球急停转身时脚踝扭转，很容易造成脚踝的韧带损伤，从而引起肿疼，这时候脚踝可能会明显肿胀，活动受限。
关节炎引起的脚踝肿疼
痛风性关节炎：体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在脚踝关节处，就会引发炎症反应，出现又肿又痛的情况。这种疾病好发于40岁以上的男性，而且往往在进食高嘌呤食物后发作，比如大量食用海鲜、动物内脏后。类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，会累及脚踝关节，导致关节肿胀疼痛，通常还会伴随晨僵现象，也就是早上起床时脚踝僵硬，活动后才会缓解，而且这种症状可能会持续较长时间。
外伤造成的脚踝肿疼
重物砸伤：如果脚踝被较重的物体砸到，比如被掉落的砖块砸中，会直接损伤脚踝的软组织甚至骨骼，导致肿疼，受伤部位可能会迅速肿胀，皮肤可能出现淤青。脚踝扭伤：日常生活中常见的脚踝扭伤，多是行走在不平坦的地面时发生，比如下楼梯踩空，会使脚踝的韧带拉伤，出现肿疼，严重的扭伤可能需要数周才能恢复。