发热38.6度可通过以下方式处理：物理降温，卧床休息，多喝开水，服用退烧药等。
一、物理降温：
1.可用温毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等身体部位，通过水分蒸发来吸收热量，从而降低体温。切记不能用冰凉的毛巾，否则可能刺激毛孔导致不适，甚至引起受凉。
2.也可选择用酒精擦拭身体来降温，但要注意儿童不能用酒精擦拭。
二、卧床休息：
发烧时人往往会有四肢无力、浑身难受的感觉，此时应嘱咐患者尽量多卧床休息，这有助于恢复体力，提高免疫力，更好地对抗疾病。
三、多喝开水：
发烧后人体的水分会大量流失。在此情况下，必须重视多喝开水。不过不能一次喝过多的水，要适量多次饮用。多喝水还能增加尿量，促进体内废物的排泄，有利于身体尽快康复。
四、药物降温：
如果物理降温效果不佳，就需要尽快给予退烧药进行治疗，比如柴胡。比较常见的退烧药还有安乃近和扑热息痛等。
通过采取以上这些措施，如果体温仍然不能下降，应及时就医。
总结：当发热达到38.6度时，可综合运用物理降温、卧床休息、多喝开水和药物降温等方法来处理，同时要密切关注体温变化，必要时及时就医。