子宫内膜增生性改变的原因主要有以下几点：
1.无排卵性功血：
青春期和绝经过渡期：下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，FSH呈持续低水平，无LH高峰形成，无排卵，导致子宫内膜受单一雌激素刺激且无孕激素对抗。
生育期：可能因各种原因导致排卵障碍，如多囊卵巢综合征、高催乳素血症、黄素化未破裂卵泡综合征等，使子宫内膜长期受雌激素作用，无孕激素对抗，发生增生性改变。
2.肥胖：
脂肪组织中的雄激素可通过芳香化作用转化为雌激素，导致体内雌激素水平升高，长期作用可刺激子宫内膜增生。
肥胖还可能导致胰岛素抵抗，使体内高雄激素水平持续存在，进而引起无排卵和子宫内膜增生。
3.内分泌功能性肿瘤：
分泌雌激素的卵巢肿瘤，如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等，可使子宫内膜受雌激素刺激而发生增生性改变。
分泌雄激素的肾上腺肿瘤，也可导致子宫内膜增生。
4.其他：
长期服用他莫昔芬等药物，可导致子宫内膜增生。
子宫内膜局部因素，如子宫内膜息肉、子宫内膜炎等，也可能导致子宫内膜增生性改变。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，子宫内膜增生性改变还可能与其他因素有关。如果出现子宫内膜增生性改变，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。