上环20多年是否好取出需依具体情况而定，与患者年龄、节育环位置等多种因素相关。
一、若患者年龄较大且出现节育环嵌顿，此时取环相对困难，取环过程中可能出现出血，还可能导致粘连。因为随着年龄增长，子宫可能会发生萎缩等变化，就容易导致节育环出现嵌顿等情况，进而加大取出难度。
二、若患者年龄较小且无明显节育环变形、嵌顿等症状，通常较好操作，大概20分钟至半个小时左右可将节育环取出。年轻患者的子宫状况相对较好，节育环一般也较为稳定，所以取出相对顺利。
节育环佩戴时间不宜过长。当节育环使用年限达极限时，可能引发嵌顿、变形，甚至长进子宫肌层或穿孔移位至盆腔其他部位，这会对患者身体产生较大影响，绝经后易出现宫腔积脓等问题，还可能引发其他并发症。
若要取出节育环，应先就医进行B超检查，查看节育环位置并了解具体情况，若发现有嵌顿等情况需及时治疗。
总之，上环20多年的取出情况复杂多样，需综合多方面因素判断，且取环前要做好检查，根据实际情况采取相应措施。