带环20年取环时可能会有一些疼痛，但疼痛的程度因人而异。
取环是一种通过手术将宫内节育器取出的过程。带环20年后，节育环可能会与子宫壁粘连，或者节育环的位置发生变化，这可能会增加取环的难度和疼痛程度。
在取环前，医生通常会进行详细的评估，包括超声检查等，以了解节育环的位置和子宫情况。在取环过程中，医生会使用局部麻醉或镇痛药来减轻疼痛。此外，医生还会采取一些操作技巧，如缓慢取环、使用取环器械等，以尽量减少疼痛和不适。
取环后的疼痛通常是轻微的，可以通过休息、热敷等方法缓解。如果疼痛较为剧烈或持续时间较长，应及时就医，医生会根据具体情况进行处理。
需要注意的是，每个人的身体状况和对疼痛的敏感度不同，取环时的疼痛感受也会有所差异。如果对取环过程中的疼痛有疑虑或担忧，应与医生充分沟通，了解更多关于取环的信息和注意事项。此外，取环后应遵医嘱进行护理，注意个人卫生，避免感染。如果出现异常症状，如发热、腹痛、阴道出血等，应及时就医。