卵巢囊肿达到5厘米需手术切除。
患有卵巢囊肿长到5厘米后，会对周围组织器官形成压迫。具体而言：
一、可能引发一系列症状，比如严重时导致盆腔淤血，出现小腹部疼痛、便秘、腹泻等情况。
1.盆腔淤血会影响盆腔的正常血液循环。
2.小腹部疼痛会给患者带来不适。
3.便秘和腹泻则会影响肠道功能的正常运行。
二、若进行剧烈活动，有较大可能引起卵巢囊肿蒂扭转，进而引发急腹症。
所以这种情况下通常要考虑手术切除。手术切除后可做病理检查，以明确囊肿的病变性质，查看是否存在恶性变的可能。并且根据不同情况有不同处理方式：
1.如果是巧克力囊肿，术后可遵医嘱应用亮丙瑞林，通过这样尽可能延长月经来潮时间，从而能降低巧克力囊肿的复发率。
(1)亮丙瑞林能发挥特定的作用。
2.如果是恶性囊肿，在手术切除的同时，可以做卵巢、双侧附件切除，还要清扫淋巴结，并且要遵医嘱进行放化疗，应用靶向器官药物等。
(1)多种治疗手段配合以应对恶性情况。
如果囊肿较小，未超过5厘米，可遵医嘱应用金刚藤、桂枝茯苓丸等药物进行治疗。要是生理性囊肿，比如黄体囊肿，则无需进行治疗，通常月经来潮后可自行消失。
总之，对于卵巢囊肿要根据其大小、性质等情况采取相应的治疗措施，以保障患者健康。