小孩子牙龈上长脓包，通常是由于以下原因引起的。
1.根尖周炎：
乳牙或恒牙的牙髓发生炎症后，若未及时治疗，炎症可能会向根尖区扩散，导致根尖周炎。
此时，根尖区的牙槽骨会被破坏，形成脓肿，脓液会在牙龈上形成脓包。
脓包破溃后，会排出脓液，症状暂时缓解，但炎症可能会反复出现。
2.牙周炎：
孩子口腔卫生不良，食物残渣、菌斑等长期堆积在牙龈周围，会刺激牙龈发炎，形成牙周炎。
病情严重时，牙龈会出现红肿、出血、脓包等症状。
3.外伤：
孩子玩耍时不小心碰撞到牙齿或牙龈，可能会导致牙龈受伤，形成血肿。
若血肿未及时吸收，可能会继发感染，形成脓包。
4.其他：
孩子患有白血病、系统性红斑狼疮等全身性疾病时，也可能会出现牙龈脓包。
此外，一些药物的副作用也可能导致牙龈脓包。
如果发现孩子牙龈上长了脓包，家长应及时带孩子到医院口腔科就诊，医生会根据具体情况进行相应的治疗。
在治疗过程中，家长需要注意以下几点。
1.保持孩子口腔清洁，督促孩子早晚刷牙，饭后漱口。
2.避免给孩子吃辛辣、刺激性食物，以免加重牙龈炎症。
3.按照医生的建议给孩子使用药物，如抗生素、漱口液等。
4.定期带孩子到医院复查，了解病情恢复情况。
需要注意的是，牙龈脓包可能会影响孩子的咀嚼功能和口腔健康，家长应重视孩子的口腔问题，及时带孩子就医治疗。