手上青筋暴起，其原因包括遗传因素、强度大的体力劳动以及上肢深静脉血栓。
一、遗传因素：若家族中存在静脉壁弹性薄弱之人，那么其后代出现静脉壁弹性薄弱的概率较大，这易导致上肢静脉扩张，进而产生手上青筋暴起的现象。此为正常情况，通常无需进行治疗。
二、做强度大的体力劳动：长期从事重体力劳动，可能致使皮下静脉扩张，从而引起手上青筋暴起。这属于正常的生理现象，不必过度担忧。工作中应注意劳逸结合，防止过度疲劳。
三、上肢深静脉血栓：血管内皮损伤可能引发上肢深静脉血栓形成，会使静脉回流受阻，由此出现手上青筋暴起的情况，同时还可能伴有上肢肿胀、疼痛等症状。可依据医嘱采用注射低分子肝素钠注射液、注射用尿激酶等方法进行治疗。
总之，手上青筋暴起可能由多种原因引起，需根据具体情况进行判断和处理。如果伴有其他不适症状，应及时就医检查，以明确原因并采取相应的治疗措施。