痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，其发生主要与多种因素相关。据统计，约80%~90%的青少年会经历不同程度的痤疮困扰。
皮脂分泌过多：
皮脂腺的发育和分泌功能主要受雄激素调控。进入青春期后，体内雄激素水平升高，会使皮脂腺增大，皮脂分泌增加。过多的皮脂分泌会淤积在毛囊口，为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖创造条件。比如，雄激素水平的变化在青春期较为明显，这也是青春期痤疮高发的重要原因之一。
毛囊皮脂腺导管角化异常：
当毛囊皮脂腺导管角化过度时，导管口径变小、狭窄或阻塞，皮脂排出受阻，形成角质栓，也就是微粉刺。正常情况下，毛囊皮脂腺导管会保持通畅，让皮脂顺利排出，一旦发生角化异常，就会阻碍皮脂排出，导致痤疮产生。例如，毛囊口角化异常会使毛囊壁上的细胞不能正常脱落，堆积后就会堵塞毛孔。
痤疮丙酸杆菌繁殖：
痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌，在毛囊内大量繁殖。它会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，游离脂肪酸刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，出现红肿、丘疹、脓疱等痤疮症状。而且，痤疮丙酸杆菌还能产生一些酶和细胞因子，进一步加重炎症和毛囊皮脂腺的损伤。
炎症反应：
毛囊内的炎症反应是痤疮发生发展的关键环节。当毛囊内的菌群繁殖、皮脂淤积等情况发生时，会引发机体的免疫炎症反应。炎症细胞浸润，释放炎症介质，导致毛囊壁破损、崩塌，内容物进入周围组织，加重炎症，形成更明显的痤疮损害，如结节、囊肿等。