自身免疫性胰腺炎的治疗主要以药物治疗为主，常用的药物是糖皮质激素，如泼尼松，一般使用数周后病情可得到改善。
药物治疗的选择
糖皮质激素： 是治疗自身免疫性胰腺炎的首选药物，像泼尼松这类糖皮质激素能抑制自身免疫反应。通常初始剂量为每日30 - 40毫克，服用数周后根据病情逐渐减量。不过，使用糖皮质激素可能会有一些副作用，比如可能导致血压升高、血糖波动等情况。免疫抑制剂： 在一些糖皮质激素治疗效果不佳或者有禁忌证的患者中，可能会用到免疫抑制剂，例如硫唑嘌呤。但使用免疫抑制剂需要密切监测血常规、肝肾功能等指标，因为它可能会引起白细胞减少、肝功能损害等问题。
非药物治疗注意事项
定期复查： 患者需要定期进行腹部影像学检查，比如腹部CT，来监测胰腺的形态和病情的变化。一般治疗开始后的前几个月，可能需要每1 - 2个月复查一次，之后可以根据病情适当延长复查间隔。饮食调整： 患者要注意清淡饮食，减少高脂肪、高油腻食物的摄入。高脂肪食物可能会加重胰腺的负担，不利于病情的恢复。同时，要保证充足的营养供应，多吃一些富含蛋白质、维生素的食物，像鸡蛋、牛奶、新鲜的蔬菜水果等。
特殊人群的治疗考量
老年人： 老年人患自身免疫性胰腺炎时，在药物选择上要更加谨慎。因为老年人可能存在肝肾功能减退等情况，使用糖皮质激素和免疫抑制剂时需要密切关注药物对肝肾功能的影响，可能需要调整药物剂量或者选择更安全的用药方案。儿童患者： 儿童患自身免疫性胰腺炎比较少见，一旦确诊，治疗时要充分考虑儿童的生长发育特点。药物的选择和剂量调整都需要非常谨慎，通常会优先选择对儿童生长发育影响较小的治疗方案，可能需要在儿科医生和风湿免疫科医生的共同指导下进行治疗。