子宫粘连通常由多种原因造成。据统计，约90%的子宫粘连与宫腔操作有关。
宫腔操作相关因素
人工流产手术： 频繁的人工流产或者刮宫等宫腔操作，会损伤子宫内膜基底层。比如多次进行人工流产的女性，子宫内膜受损后，就容易引发子宫粘连。因为手术过程中器械可能会直接刮擦子宫内膜，导致基底层破坏，使得子宫肌层暴露并相互粘连。清宫手术： 产后或者流产后进行清宫手术，也可能引起子宫粘连。产后子宫内有残留组织需要清宫，手术操作若不当，会对子宫内膜造成损伤，进而增加子宫粘连的风险。
妇科炎症因素
子宫内膜炎： 长期的子宫内膜炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症会持续刺激子宫内膜，影响子宫内膜的正常修复和生长，容易引发子宫粘连。例如，一些女性患有慢性子宫内膜炎，炎症反复存在，就可能导致子宫粘连的发生。盆腔炎： 严重的盆腔炎波及子宫内膜时，也会增加子宫粘连的几率。盆腔炎会使盆腔内环境发生改变，炎症因子刺激子宫内膜，影响其正常的生理功能，从而引发粘连。
医源性损伤因素
子宫肌瘤剔除术： 在进行子宫肌瘤剔除术时，若手术操作对子宫肌层和内膜造成较大损伤，术后就有发生子宫粘连的可能。尤其是多发性子宫肌瘤剔除术，手术创面较大，更易引发粘连。子宫畸形矫正术： 对于子宫畸形需要进行矫正手术的患者，手术过程中对子宫组织的处理可能会导致子宫粘连。手术操作会改变子宫原有的结构，损伤子宫内膜和肌层，增加粘连的风险。