子宫粘连主要是由宫腔操作损伤、感染等因素引起。据临床统计,人工流产术后发生子宫粘连的概率约为10%~15%。
一、宫腔操作损伤导致
宫腔手术操作: 像人工流产手术是导致子宫粘连比较常见的原因。在进行人工流产时,手术器械可能会对子宫内膜造成过度的搔刮,尤其是多次人工流产的女性,子宫内膜受损程度加重,就容易引发子宫粘连。另外,诊断性刮宫等宫腔操作也可能损伤子宫内膜基底层,从而增加子宫粘连的发生风险。剖宫产术后: 剖宫产手术时,子宫切口附近的内膜可能受到影响,术后如果发生感染等情况,也可能导致子宫局部出现粘连。
二、感染因素引发
盆腔炎症波及: 盆腔内的炎症,如子宫内膜炎如果没有得到及时有效的治疗,炎症可能蔓延到子宫腔,引起子宫内膜的炎性反应,进而导致子宫粘连。例如,女性在产后或流产后发生感染,细菌等病原体侵袭子宫,就可能引发相关炎症并导致粘连。宫腔操作后感染: 进行宫腔操作后,如果没有做好护理,导致细菌等病原体入侵宫腔,引发宫腔感染,也容易促使子宫粘连的形成。比如宫腔操作后没有保持外阴清洁,或者过早进行性生活等,都可能增加感染风险,诱发子宫粘连。
三、子宫内膜基底层受损相关
先天性子宫内膜缺陷: 少数女性可能存在先天性的子宫内膜基底层发育不良等情况,这就使得子宫内膜更容易受到损伤后出现粘连问题。虽然这种情况相对较少见,但也是导致子宫粘连的一个因素。放射性损伤: 有的女性因妇科疾病接受过放射性治疗,射线可能损伤子宫内膜基底层,进而引发子宫粘连。不过这种情况相对比较特殊,发生概率相对较低。
