抽烟后出现头晕想吐，主要是因为烟草中的有害物质对人体产生了影响。烟草中含有尼古丁等成分，大约在抽烟后几分钟内就会对身体产生作用。
尼古丁的刺激作用
血管收缩方面： 尼古丁会促使人体的血管收缩，当脑部血管收缩时，会影响脑部的血液供应。正常情况下，脑部需要充足且稳定的血液供应来维持正常的生理功能，而血管收缩后，脑部供血量减少，就可能引发头晕。一般来说，短时间内大量吸烟更容易出现这种血管收缩导致头晕的情况。神经调节影响： 尼古丁还会干扰人体的神经调节系统。它会刺激神经系统，影响神经递质的平衡。例如，会影响多巴胺等神经递质的正常分泌和作用，进而对人体的平衡感、神经系统的正常运作产生干扰，从而导致想吐的感觉出现，这种影响在抽烟后的十几分钟内可能比较明显。
一氧化碳的影响
氧气运输阻碍： 香烟燃烧会产生一氧化碳，一氧化碳进入人体后，会与血红蛋白结合。正常情况下，血红蛋白主要是运输氧气的，但是一氧化碳与血红蛋白的结合能力比氧气强很多。大约每1分子的一氧化碳就能抢占250分子血红蛋白运输氧气的位点，这样就会造成人体缺氧。脑部对缺氧非常敏感，当脑部缺氧时，就容易出现头晕的症状，同时身体也会因为缺氧而产生想吐的反应，这种缺氧带来的不适可能在抽烟后半小时左右逐渐显现。
个体差异因素
敏感体质人群： 有些人属于敏感体质，对烟草中的有害物质更加敏感。比如一些本身有轻微脑血管调节功能不良的人，抽烟后血管收缩引起的脑部供血减少会更明显，头晕想吐的症状可能更严重。还有一些胃肠道比较敏感的人，烟草中的成分对胃肠道的刺激也会更强烈，更容易出现想吐的情况。长期吸烟后的身体适应变化： 对于长期吸烟的人来说，身体可能会逐渐产生一定的适应性。但是当突然改变吸烟量或者身体状态有所变化时，也可能出现头晕想吐。例如，长期吸烟的人突然减少了运动量，身体对烟草中有害物质的代谢能力可能相对下降，抽烟后就更易出现头晕想吐的反应。