月经第一天特别疼，可能与精神因素、环境因素、疾病因素相关，需依据具体原因采取相应处理办法。
一、精神因素：当存在焦虑、心烦易怒、压力大等不良情绪时，可能致使子宫狭部张力增大，导致经血难以顺畅排出，进而表现为月经第一天特别疼。通常不良情绪逐渐缓解后，疼痛症状也会逐渐减轻，无需过分紧张。
二、环境因素：月经第一天时若处于寒冷环境，可能对子宫及输卵管产生刺激，引起子宫、输卵管异常收缩，造成月经第一天特别疼。此时患者需尽快脱离寒冷环境，平时要多留意天气变化及时增减衣物，防止身体受寒。
三、疾病因素：比如患有子宫腺肌症、子宫肌瘤等疾病，也可能引发月经第一天特别疼。如果是子宫腺肌症导致，疼痛症状特别严重者，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛栓等药物缓解疼痛，还可给予达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物抑制卵巢功能，促使子宫内膜萎缩，以缓解临床症状。对于子宫肌瘤患者，如果出现反复异常出血，通常需要进行手术治疗，如子宫肌瘤切除术。
总之，月经第一天疼痛可能由多种因素引起，要明确具体原因后采取合适的应对措施。