腰肌劳损主要症状表现为腰部隐痛反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如劳累时加重，休息时减轻，适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。一般来说，这种疼痛可持续数月甚至数年之久。
疼痛特点方面
部位与范围： 疼痛主要位于腰部一侧或两侧，多为弥漫性疼痛。有的患者疼痛范围较广，可涉及臀部等部位。疼痛区域通常没有明显的放射性，不像腰椎间盘突出症那样有明显的下肢放射性疼痛，但有时可能会感觉腰部周围肌肉发紧、僵硬。疼痛程度： 疼痛程度不一，轻者仅为腰部酸胀不适，重者则疼痛较为剧烈，影响日常活动。例如，轻度腰肌劳损患者可能只是在长时间弯腰后感到腰部稍有不适，休息后能缓解；而重度患者可能连翻身都比较困难。
伴随症状情况
肌肉紧张： 腰部肌肉往往处于紧张状态，用手触摸腰部肌肉时可感觉到肌肉发紧、僵硬，甚至能摸到条索状的硬结。这是因为腰肌劳损后，肌肉为了维持腰部的稳定会不自觉地持续收缩，时间长了就导致肌肉紧张。活动受限： 患者腰部活动会受到一定限制，尤其是前屈、后伸、侧弯等动作。比如，弯腰捡东西时可能会觉得困难，转身时也会感觉腰部不灵活。随着病情的发展，活动受限的情况可能会逐渐加重，严重影响患者的日常生活和工作，像弯腰拖地、系鞋带等简单动作都可能变得困难。
特定情况下的表现
劳累后加重： 当患者长时间站立、久坐、弯腰劳作或者腰部受到过度劳累刺激后，腰部疼痛会明显加重。例如，办公室职员长时间坐在电脑前工作，或者建筑工人长时间弯腰搬砖后，腰部劳损部位会出现明显的疼痛不适。休息后缓解： 经过适当休息，比如卧床休息一段时间或者进行简单的腰部放松活动后，疼痛会有所减轻。比如患者晚上睡一觉后，第二天早上腰部疼痛会比之前有所缓解，但如果继续劳累，疼痛又会复发。