腰肌劳损主要症状表现为腰部隐痛反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如劳累时加重，休息时减轻。一般来说，腰部酸痛或胀痛，部分患者有刺痛或灼痛。
疼痛特点：
程度与时间： 疼痛程度不一，有的患者是轻微的酸痛，有的则较为明显。这种疼痛可以持续数月甚至数年。比如一些长期从事重体力劳动的人，可能会长期受腰肌劳损困扰，腰部疼痛时轻时重。疼痛部位： 疼痛部位主要在腰部两侧的肌肉，多为双侧性。有时候疼痛会向臀部放射，但一般不会放射到下肢的远端，这是与腰椎间盘突出症等疾病的一个区别点。
腰部活动受限：
活动范围改变： 患者腰部活动会受到一定限制，弯腰困难，比如弯腰系鞋带、捡东西等动作会比较吃力。在早晨起床时，可能会感觉腰部僵硬，活动后稍缓解，但活动过多又会加重疼痛。例如，一位经常伏案工作后又进行体力劳动的人，早上起来弯腰会觉得不灵活。特定姿势影响： 长时间保持一种姿势，像久坐、久站后，腰部不适会明显加重。比如办公室职员久坐后，站起来活动腰部时会感觉不灵活，需要慢慢调整。
伴随症状：
肌肉痉挛： 有的患者腰部肌肉会出现痉挛，用手触摸腰部肌肉时能感觉到紧张、发硬。这是因为腰肌劳损后，肌肉为了保护腰部会出现不自主的收缩。例如，在剧烈运动后导致腰肌劳损的人，腰部肌肉可能会有明显痉挛。压痛： 在腰部的特定肌肉部位有固定的压痛点，压痛点多在骶棘肌处、腰椎横突及髂嵴后缘等部位。用手指按压这些压痛点时，患者会有明显的疼痛感觉，而其他部位按压时疼痛不明显。比如按压骶棘肌的某一位置，患者会立刻感觉到疼痛加剧。