手上起红疙瘩很痒，常由手部过敏性皮炎、手癣等病因而致，可通过外用药物、口服药物治疗，同时要注重日常生活方面的干预，具体如下：
一、手部过敏性皮炎：
1.多因接触某些物质引起，需尽快找出致敏源并远离。
2.瘙痒严重时，可外用如地奈德乳膏、复方地塞米松乳膏等药膏涂抹。
3.症状严重者，可在医生指导下口服抗组胺类药物，如氯雷他定片、西替利嗪片等进行治疗。
二、手癣：
1.手部真菌感染即患手癣后会出现红疙瘩、瘙痒等症状，治疗时多选用外用抗真菌药膏，如萘替芬酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等。
2.瘙痒明显时，也可服用抗组胺类药物止痒，如氯雷他定片、西替利嗪片等。
此外，除药物治疗外，还需在日常生活方面加以干预，比如注意调整饮食结构，减少辛辣、刺激性食物摄入，尽量不接触化学物质，不能用手搔抓瘙痒部位等，以免加重病情。总之，当手上出现红疙瘩且很痒时，要明确病因，根据具体情况选择合适的治疗方法和生活干预措施。