胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症，其发生原因较为复杂。据相关研究，胎盘早剥的发生与多种因素相关。
孕妇血管病变因素
孕妇患有高血压疾病： 孕妇如果患有重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病等，这些疾病会使孕妇的子宫螺旋小动脉发生痉挛或硬化，导致远端毛细血管缺血坏死甚至破裂出血，血液在底蜕膜层形成血肿，进而引起胎盘早剥。据统计，患有这类血管病变的孕妇发生胎盘早剥的风险比正常孕妇高很多。孕妇患有血管畸形： 孕妇的子宫胎盘血管如果存在畸形等问题，也可能影响胎盘的血液供应，增加胎盘早剥的发生几率。比如子宫胎盘部位的血管出现异常的结构改变，会干扰正常的血流循环，使得胎盘部分或全部从子宫壁剥离。
机械性因素
腹部受到外伤： 孕妇腹部受到外力撞击，如车祸、摔倒等，腹部突然受到挤压，会使子宫突然收缩，导致胎盘与子宫壁之间发生错位，引发胎盘早剥。尤其是孕晚期腹部受到较重的外力冲击时，这种风险会明显增加。脐带因素： 脐带过短或者脐带绕颈等情况，在孕妇突然牵拉脐带或者胎儿下降时，可能会影响胎盘的血液供应，导致胎盘早剥。例如脐带过短，胎儿下降过程中牵拉脐带，造成胎盘附着处血管破裂出血，引发胎盘早剥。
宫腔内压力骤减因素
胎膜早破： 胎膜早破时，大量羊水快速流出，宫腔内压力骤减，使子宫体积突然缩小，引起胎盘与子宫壁发生错位而剥离。特别是孕足月前胎膜早破的情况，发生胎盘早剥的风险相对较高。双胎妊娠分娩时： 双胎妊娠时，第一个胎儿娩出过快，使宫腔内压力骤减，也容易导致胎盘早剥。因为宫腔内压力的快速变化，会影响胎盘的附着状态，引发胎盘从子宫壁剥离。
其他高危因素
吸烟、酗酒的孕妇： 孕妇长期吸烟、酗酒会影响血管的功能，导致血管收缩等问题，进而增加胎盘早剥的发生风险。吸烟会使血管收缩，减少胎盘的血液灌注；酗酒可能会干扰身体的凝血功能等，对胎盘的正常状态产生不良影响。有胎盘早剥史的孕妇： 如果孕妇曾经有过胎盘早剥的病史，那么再次妊娠时发生胎盘早剥的风险会明显升高。这可能与子宫壁受损等因素有关，使得再次妊娠时胎盘更容易发生剥离。