手上有骨头突出可能有多种情况。比如常见的籽骨突出，籽骨是正常的解剖结构，一般没有不适症状；还有可能是腱鞘囊肿导致的骨头突出，腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，直径一般在1-2厘米左右；另外，骨质增生也可能表现为手上骨头突出，骨质增生是正常骨骼边缘形成的骨性增生物，多见于中老年人。
籽骨突出情况
籽骨特点：籽骨是人体正常的结构，通常是由于肌腱牵拉等原因存在于手部某些部位，一般不会引起疼痛等不适症状，不需要特殊处理。它是人体正常骨骼结构的一部分，就像手指根部可能存在的籽骨，是自然形成的，不影响手部功能。
腱鞘囊肿导致的骨头突出
囊肿表现：腱鞘囊肿一般质地较硬，可推动，多发生在手部关节附近，比如手指的掌指关节处。它的形成可能与慢性损伤有关，长期过度使用手指，如频繁打字、织毛衣等，容易引发腱鞘囊肿。一般较小的腱鞘囊肿有时可自行消退，但如果囊肿较大，可能会影响手部活动，需要就医处理，比如通过挤压破裂、穿刺抽液等方法治疗。
骨质增生引起的骨头突出
好发人群：骨质增生多见于中老年人，是因为随着年龄增长，手部关节软骨磨损，为了稳定关节，骨头边缘会出现增生。比如手指关节的骨质增生，可能会导致局部骨头突出，同时可能伴有疼痛、活动受限等症状。如果出现疼痛等不适，需要减少手部过度活动，必要时可在医生指导下进行相应的治疗，如物理治疗等缓解症状。
其他可能情况
骨折后畸形愈合：如果手部曾经有骨折史，没有得到正确的治疗，可能会出现骨头突出的情况，是骨折愈合过程中位置恢复不佳导致的。这种情况需要根据具体的畸形程度等情况，由医生评估是否需要进一步的治疗，如手术矫正等。关节脱位未复位：手部关节如果发生脱位后没有及时正确复位，也可能导致骨头突出，这会严重影响手部的正常结构和功能，需要及时就医进行复位等处理。