胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫内因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综合症状，其原因有多种。一般来说，胎儿宫内窘迫约有20% - 30%与母体因素有关。
母体因素导致胎儿宫内窘迫
母体血液含氧量不足：孕妇患有心肺疾病，如先天性心脏病、重度贫血等，会使母体血液携氧能力下降。例如，重度贫血时血红蛋白含量降低，运输氧气的能力受限，导致胎儿供氧不足。还有孕妇长时间处于高海拔地区，由于空气中氧分压降低，也会造成母体血氧含量不足，影响胎儿。子宫胎盘血管硬化、狭窄等：孕妇患有妊娠高血压疾病时，全身小动脉痉挛，子宫胎盘血管也会受到影响，导致血管狭窄，血流阻力增加，胎盘灌注不足。另外，孕妇有慢性肾炎等疾病，会使子宫胎盘血液循环发生障碍，进而引起胎儿宫内窘迫。
胎儿因素导致胎儿宫内窘迫
胎儿心血管系统功能障碍：一些胎儿存在先天性心血管疾病，如先天性房室传导阻滞等，会影响胎儿的血液循环，导致氧气供应异常。还有胎儿血红蛋白病，如地中海贫血，会影响胎儿血红蛋白携带和运输氧气的能力，造成胎儿缺氧。胎儿畸形：某些胎儿畸形也会引发宫内窘迫，比如先天性神经管畸形等，会影响胎儿的呼吸、循环等系统功能，导致胎儿在宫内氧气供应不足。
脐带、胎盘因素导致胎儿宫内窘迫
脐带因素：脐带绕颈是比较常见的情况，如果绕颈过紧，会影响脐带血流，导致胎儿血供受阻。还有脐带扭转，严重的脐带扭转会使脐带血管受压，血流中断，胎儿得不到充足的氧气和营养供应。另外，脐带脱垂，在胎膜破裂后，脐带脱出于宫颈口外，甚至降至阴道内，会直接压迫脐带，导致胎儿急性缺氧。胎盘因素：胎盘早剥是指正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，会引起胎儿急性缺氧。胎盘功能低下，如过期妊娠时，胎盘绒毛老化，胎盘血流灌注不足，也会导致胎儿宫内窘迫。还有胎盘梗死、胎盘部位异常等情况，都会影响胎盘的气体交换和营养物质供应，进而造成胎儿宫内窘迫。