急性肠梗阻是常见的外科急腹症之一，典型症状主要有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。一般来说，腹痛往往比较剧烈，呈阵发性绞痛；呕吐早期为反射性，吐出物为胃内容物，后期可呈粪样；腹胀程度与梗阻部位有关，高位梗阻腹胀不明显，低位及麻痹性肠梗阻腹胀显著；多数患者会停止排气排便，但早期若梗阻部位以下仍有粪便或气体，可能会有少量排气排便。
症状表现
腹痛特点： 机械性肠梗阻的腹痛常为阵发性绞痛，这是由于梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所致，疼痛部位多在脐周，也可偏于梗阻所在的部位。腹痛发作时可伴有肠鸣，自觉有“气块”在腹中窜动，并可看到或摸到肠型，听到高亢肠鸣音；如果是绞窄性肠梗阻，腹痛持续剧烈，阵发性加剧，可伴有腰背部牵涉痛。呕吐情况： 呕吐在肠梗阻早期即可出现，初期为胃内容物，随后胆汁、肠液等会相继吐出。高位肠梗阻呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物；低位肠梗阻呕吐出现较晚，呕吐物可呈粪样。腹胀表现： 腹胀一般在梗阻发生一段时间后开始出现，其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显，但有时可见胃型；低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻则腹胀显著，遍及全腹。停止排气排便： 完全性肠梗阻发生后，患者多不再排气排便，但在梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，梗阻以下肠腔内仍残留的气体或粪便，可在灌肠或自行排便后排出，不能因此而排除肠梗阻。
治疗方法
非手术治疗
- 胃肠减压： 是治疗肠梗阻的重要措施之一。通过胃肠减压，吸出胃肠道内的气体和液体，可减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，减少肠腔内细菌和毒素的吸收。一般采用鼻胃管进行减压，若为低位肠梗阻，可采用较长的单腔胃管或纤维结肠镜下置管减压。
- 纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡： 这是一项极为重要的措施。根据肠梗阻的部位、丢失液体的性质等，补充丢失的液体量和电解质。一般需静脉输注葡萄糖溶液、生理盐水、氯化钾溶液等，必要时输血。由于肠梗阻患者丢失的电解质和酸碱失衡情况较为复杂，需根据血液生化检查结果进行调整。
- 防治感染和中毒： 应用抗生素来防治细菌感染，从而减少毒素的产生。一般选用针对肠道杆菌和厌氧菌的抗生素，如头孢菌素类、甲硝唑等。
手术治疗
- 粘连性肠梗阻： 对于单纯性粘连性肠梗阻，可先采用非手术治疗，观察 24 - 48 小时。若症状无好转或病情加重，应考虑手术治疗。手术方式包括粘连松解术、肠切除吻合术等。如果是广泛粘连难以分离，可采用肠排列术等。
- 绞窄性肠梗阻： 一经诊断应立即手术治疗，去除病因，如解除肠扭转、肠套叠等，切除坏死的肠管。手术中要尽量保留 viable 的肠管，但需根据肠管的血运情况谨慎判断。例如，若肠管呈紫黑色，失去光泽和弹性，刺激后无蠕动，相应的肠系膜终末小动脉无搏动，说明肠管已坏死，应予以切除。
- 肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻： 应行手术切除肿瘤或矫正畸形，恢复肠道的通畅。如肠道肿瘤导致的肠梗阻，需根据肿瘤的部位和性质，选择合适的手术方式，切除肿瘤并进行肠吻合。
预防措施
饮食方面
- 避免暴饮暴食，进食要规律。尤其是避免一次性进食大量难以消化的食物，如大量食用高纤维食物后，要注意适量，避免因肠道负担过重引发肠梗阻。
- 对于患有肠道疾病的患者，如肠道息肉、炎症等，要积极治疗，防止肠道粘连等并发症的发生。例如，肠道息肉患者应及时进行内镜下切除或手术切除，以减少对肠道正常结构和功能的影响。
生活习惯
- 保持适当的运动，如散步、慢跑等，促进肠道蠕动。长期久坐不动的人群更易发生肠道蠕动减慢，增加肠梗阻的风险。
- 注意腹部保暖，尤其是在季节交替时，避免腹部受凉引起肠道痉挛。腹部受凉可能导致肠道功能紊乱，引发肠梗阻。