脊髓空洞症的治疗需根据病情等综合判断，一般手术治疗是重要手段，如后颅窝减压术，约60% - 70%的患者通过手术可改善症状。
手术治疗情况
后颅窝减压术： 适用于有小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞的患者，通过解除枕骨大孔及颈椎管对小脑、延髓、脊髓的压迫，恢复脑脊液循环，缓解症状。一般术后数周或数月能看到症状改善迹象。脊髓空洞分流术： 包括脊髓空洞 - 蛛网膜下腔分流、脊髓空洞 - 腹腔分流等。比如脊髓空洞 - 腹腔分流术，是将空洞内液体引流到腹腔吸收，可有效降低脊髓空洞内压力，缓解脊髓受压情况，但术后需注意分流管堵塞等并发症风险。
药物辅助治疗
神经营养药物： 如维生素B12等，可营养神经，帮助神经细胞代谢，一定程度上可能促进神经功能恢复，但单独使用效果有限，多作为辅助治疗。止痛药： 对于有疼痛症状的患者，可使用非甾体类抗炎药，像布洛芬等，能缓解疼痛，但要注意其可能引起的胃肠道不适等副作用，且需在医生指导下使用，避免长期大量应用。
康复治疗方面
运动康复： 根据患者具体情况制定康复训练计划，比如进行简单的肢体屈伸运动等，每天坚持一定时间的康复锻炼，有助于维持肌肉力量、关节活动度，防止肌肉萎缩和关节僵硬，但要注意运动强度循序渐进，避免过度劳累加重病情。物理治疗： 可采用理疗仪进行局部理疗，如低频电刺激等，能促进局部血液循环，对神经功能恢复有一定帮助，但要注意理疗的参数设置需由专业康复师把控，根据患者耐受程度调整。