脱发严重可能由多种原因引起。据相关统计，约有1/3的成年人会在某个阶段面临较严重的脱发问题。
遗传因素导致的脱发
雄激素性脱发：这是最常见的脱发类型之一，与遗传和雄激素水平有关。如果家族中有脱发的遗传史，那么后代出现脱发严重的概率会大大增加。男性患者通常表现为发际线后移、头顶头发逐渐稀疏；女性患者则多为头顶头发弥漫性稀疏。
内分泌失调引发的脱发
甲状腺功能异常：当甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，可能会出现脱发严重的情况。甲状腺激素能调节身体的新陈代谢等多种功能，分泌不足会影响头发生长周期，导致头发脱落增多。而甲状腺功能亢进时，也可能出现脱发现象，这与体内激素水平的剧烈变化有关。性激素失衡：女性在孕期、产后或更年期等特殊时期，性激素水平会发生变化，容易出现脱发。例如产后，体内雌激素水平大幅下降，可能导致大量头发进入休止期，从而出现明显脱发。
营养不良造成的脱发
蛋白质缺乏：头发的主要成分是角蛋白，是一种蛋白质。如果日常饮食中蛋白质摄入不足，像长期素食且蛋白质补充不够的人，就会影响头发生长，导致脱发严重。一般来说，成年人每天每公斤体重需要摄入1 - 1.5克蛋白质。维生素缺乏：维生素B族对头发健康至关重要，尤其是维生素B7（生物素）。缺乏维生素B族会影响头发的正常生长，导致头发脆弱易断、脱落增多。例如长期酗酒的人，容易出现维生素B族缺乏，进而引发脱发问题。微量元素缺乏：铁、锌等微量元素缺乏也会导致脱发。缺铁会影响血红蛋白的合成，导致头发营养供应不足；缺锌会影响头发的生长周期等，使头发容易脱落。比如女性月经量过多时，容易出现缺铁性贫血，进而导致脱发严重。
疾病及药物影响导致的脱发
某些疾病：患有红斑狼疮、头皮癣等疾病时，会影响头皮的健康，从而导致脱发。例如头皮癣是由真菌感染引起的，会破坏毛囊，导致局部脱发。药物副作用：一些药物在治疗疾病的同时可能会有脱发的副作用，比如化疗药物，它在杀死癌细胞的同时，也会对快速分裂的毛囊细胞造成影响，导致大量脱发。