脱发严重可能由多种因素引起，包括遗传因素、内分泌失调、营养不良、疾病影响、精神压力过大等。
遗传因素导致的脱发
遗传因素是常见原因之一，若家族中有脱发遗传史，后代出现严重脱发的概率相对较高。例如雄激素性脱发，多与遗传的雄激素受体敏感性有关，男性和女性均可发病，男性更为常见。
内分泌失调引发的脱发
内分泌失调可影响头发的生长周期。如甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会导致头发生长缓慢、稀疏脱落；而雄激素分泌过多也可能引发脱发，常见于青春期后的男性。
营养不良造成的脱发
缺乏某些营养素会影响头发健康。长期缺乏蛋白质、维生素B族、铁、锌等营养物质时，头发会变得脆弱易脱落。比如缺乏铁元素会影响血红蛋白的合成，导致头发营养供应不足。
疾病与药物影响的脱发
某些疾病如系统性红斑狼疮、贫血等会引起脱发；一些药物在治疗过程中也可能有脱发的副作用，如化疗药物在杀伤癌细胞的同时，也会对毛囊细胞产生影响，导致脱发。
精神压力过大所致的脱发
长期处于高压力状态下，人体会分泌应激激素，影响毛囊的正常生长周期，导致脱发。精神压力过大还可能引发斑秃，表现为突然出现的圆形或椭圆形脱发区。