肩膀、后背长痘痘可能由毛囊炎、痤疮、接触性皮炎、湿疹、瘢痕疙瘩等疾病引起，患者需重视，日常注意皮肤卫生并勤洗澡，以防疾病进一步发展。具体如下：
一、毛囊炎：主要因细菌、真菌感染所致。肩膀和后背部位易受衣物摩擦，且平时出汗多、洗澡不勤，易使大量病原体滋生，通过皮损处进入毛孔引发感染。患者会出现散在分布的红色丘疹、小水疱或丘疱疹，表现为肩膀及后背长痘。患者可在医生指导下应用盐酸克林霉素凝胶、红霉素软膏等药物涂擦患处，同时要保持患处皮肤清洁、干爽，尽量穿着宽松、透气的内衣，避免汗水浸渍。
二、痤疮：多见于青春期人群，体内激素水平变化，雄激素水平相对增高，刺激皮脂腺分泌大量皮脂，进而阻塞毛孔，导致痤疮丙酸杆菌大量繁殖从而形成痤疮。患者皮肤表面会出现白头或黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节等多种形态皮损，也会导致肩膀和后背长痘。患者可遵医嘱应用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶涂擦患处，必要时口服四环素片治疗。
三、接触性皮炎：肩膀、后背部位接触某种物质刺激机体免疫系统发生变态反应，会出现局部红斑、肿胀、丘疹、水疱等，导致肩膀、后背长痘，还伴有瘙痒症状。患者应立即远离过敏原，遵医嘱口服氯雷他定片等药物进行抗过敏治疗，同时可局部涂擦糠酸莫米松乳膏。
四、湿疹：病因较复杂，可能由吸入、食用、接触某种物质引发。患者会出现丘疹、丘疱疹、水疱等，且瘙痒剧烈，也会导致肩膀和后背出现痘痘。患者可在医生指导下应用炉甘石洗剂、他克莫司软膏等，平时要注意远离炎热、潮湿环境，避免反复搔抓患处。
五、瘢痕疙瘩：皮肤伤口愈合或其他原因导致皮肤损伤愈合后，可形成过度生长的异常瘢痕组织。若患者本身是瘢痕体质，肩膀、后背部位受到外伤使局部皮肤纤维过度增长形成瘢痕并高出正常皮肤，可表现为质地较硬的痘痘，即肩膀和后背长痘痘。患者可在医生操作下进行激光治疗以去除瘢痕。
当肩膀后背长痘痘的症状无法缓解时，患者需及时前往医院皮肤科就诊，完善血常规、血生化、过敏原、皮肤镜等相关检查，明确诊断后在医生指导下进行针对性治疗。