后背肩膀上长痘痘的原因和建议如下：
1.痤疮：痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病，可发生于任何年龄段。后背肩膀部位的皮脂腺较为丰富，如果油脂分泌过多，容易导致毛囊堵塞，从而引发痤疮。此外，痤疮的发生还与内分泌失调、细菌感染、遗传等因素有关。
治疗方法：可以外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，也可口服抗生素、异维A酸等药物进行治疗。
温馨提示：在治疗期间，应注意保持皮肤清洁，避免使用过于油腻的护肤品和化妆品，同时要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、甜食等。
2.马拉色菌毛囊炎：马拉色菌是一种条件致病性真菌，当人体免疫力下降时，马拉色菌会大量繁殖，从而引发马拉色菌毛囊炎。马拉色菌毛囊炎好发于前胸、后背、颈部等部位，表现为红色丘疹或脓疱。
治疗方法：可外用酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏等药物，也可口服伊曲康唑、氟康唑等药物进行治疗。
温馨提示：在治疗期间，应注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣物，同时要避免与他人共用毛巾、浴巾等物品。
3.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可发生于任何部位，后背肩膀也可受累。湿疹的发生与过敏、感染、内分泌失调、精神因素等有关。
治疗方法：可外用糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等药物，也可口服抗组胺药、维生素C等药物进行治疗。
温馨提示：在治疗期间，应避免搔抓患处，以免加重病情，同时要注意饮食清淡，避免食用辛辣、发物等。
4.其他：除了上述疾病外，后背肩膀上长痘痘还可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等疾病有关。
总之，后背肩膀上长痘痘的原因较为复杂，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓患处，饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、甜食等。