月经少而黑可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.激素水平异常：
雌激素水平低：雌激素可以促进子宫内膜的生长和修复，如果雌激素水平低，子宫内膜就会变薄，导致月经量少。
孕激素不足：孕激素可以使子宫内膜进一步增厚，并为受精卵着床做好准备。如果孕激素不足，子宫内膜可能无法完全脱落，导致月经颜色发黑。
其他激素问题：其他激素如泌乳素、促卵泡激素、促黄体生成素等的异常也可能影响月经。
2.子宫内膜问题：
子宫内膜薄：子宫内膜薄会导致月经量少。这可能是由于刮宫、流产等原因导致子宫内膜受损，或者是由于子宫内膜发育不良引起。
子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种良性肿瘤，它可以阻塞子宫颈口，影响经血排出，导致月经量少且黑。
子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜的炎症，可能导致子宫内膜充血、水肿，从而影响月经的正常排出。
3.其他因素：
宫腔粘连：宫腔粘连是由于子宫内膜受损后发生粘连，导致宫腔部分或全部闭锁，经血无法顺畅排出，出现月经量少、黑的情况。
全身性疾病：某些全身性疾病，如贫血、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等，也可能影响月经。
生活方式：长期的压力、作息不规律、过度节食、吸烟等生活方式因素也可能对月经产生影响。
需要注意的是，月经少而黑也可能是一些严重疾病的信号，如子宫内膜癌、卵巢早衰等。因此，如果出现月经异常，尤其是伴有其他症状如痛经、性交疼痛、白带异常等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
医生会根据患者的具体情况进行以下检查：
1.妇科检查：医生会进行盆腔检查，以了解子宫、卵巢和盆腔的情况。
2.激素测定：通过测定血液中的激素水平，评估卵巢功能和激素分泌情况。
3.B超检查：可以了解子宫内膜的厚度、形态和有无息肉等异常。
4.其他检查：根据需要，可能会进行宫腔镜检查、诊断性刮宫等进一步检查。
治疗方法取决于病因。以下是一些常见的治疗措施：
1.激素治疗：根据激素水平异常的情况，医生可能会给予激素替代治疗或调整激素水平。
2.病因治疗：如果是子宫内膜问题或其他疾病引起的，可能需要进行相应的治疗，如手术、药物治疗等。
3.生活方式调整：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力、规律作息等，对改善月经问题也很重要。
总之，月经少而黑是一个需要引起重视的问题，及时就医并进行适当的治疗是很重要的。同时，关注自己的月经健康，定期进行妇科检查，有助于早期发现和处理潜在的健康问题。