来例假腰疼即痛经,是一种常见的妇科症状,指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性和继发性两类,具体分析如下:
1.原发性痛经:
病因:目前病因尚不明确,可能与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时,可引起子宫平滑肌过强收缩,血管挛缩,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
原理:除此之外,原发性痛经还受精神、神经因素影响。疼痛的主观感受也与个体痛阈有关。
2.继发性痛经:
病因:多因生殖器官有器质性病变所致。
原理:常见的有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、子宫畸形、宫腔粘连等。
治疗方法:
1.原发性痛经:
一般治疗:重视心理治疗,消除紧张和顾虑可缓解疼痛。足够的休息和睡眠,规律而适度的锻炼,戒烟均对缓解疼痛有一定帮助。
药物治疗:前列腺素合成酶抑制剂是痛经的主要治疗药物,如布洛芬、酮洛芬等。通过抑制前列腺素合成酶的活性,减少前列腺素产生,防止过强子宫收缩和痉挛,从而减轻或消除痛经。
2.继发性痛经:
病因治疗:对引起继发性痛经的疾病进行治疗,如宫腔粘连需行宫腔镜下粘连松解术等。
药物治疗:同原发性痛经。
手术治疗:有生育要求的患者,可行保守性手术;无生育要求或病情严重者,可行根治性手术。
